Omniiz, страхова компанія номер один у соціальних мережах, пропонує гарантії від усіх типів небезпек: страхування автомобілів, житла, позичальників Його обіцянки: гарантії à la carte для задоволення будь-яких потреб, найкращі тарифи та індивідуальне подальше спостереження .Макс Баффет, співзасновник і керуючий директор OMNIIZ, пояснює переваги медичного страхування.
"
Що входить у вартість медичного страхування?
OMNIIZ уклав договір про розповсюдження страхових пропозицій зі страховиками або брокерами, щоб запропонувати вам найкращу ціну на якомога більше послуг. Тому для нас важливо бути прозорими з нашими клієнтами.
Кожен страховик або брокер, який надає свою страхову пропозицію OMNIIZ, винагороджує нас за кожну укладену контрактну підписку у вигляді відсотка, але це абсолютно не стимул на основі обсягу. Якою б не була кількість контрактів, проданих OMNIIZ, відсоток залишається незмінним.
Премія розраховується страховиком відповідно до типу ризику та його виникнення, потім застосовується комісія до сплати обов’язкових податків (тобто 14%, якщо це відповідальний договір, і 21% у разі без відповідальності договір).
Потім страхова премія персоналізується відповідно до доступних пропозицій і профілю застрахованого (вік, відділ та потреби), і існує стільки профілів застрахованих, скільки людей на Землі.
Відсоток комісійних, що виплачується OMNIIZ, звичайно, використовується для винагороди працівників, а також для покриття витрат, пов’язаних з інфраструктурою, ІТ-інструментами, юридичними зобов’язаннями, обов’язковим і щорічним навчанням страхування, витратами на управління, витратами на придбання, асоціацією, посередником , наше професійне страхування, наша фінансова гарантія, наша DPO. І якщо є прибуток, він реінвестується в інструменти чи послуги для покращення досвіду наших клієнтів або розвитку нашої спільноти.
Звичайно, медичне страхування калібрується актуаріями, які, залежно від наявності та вартості кожного виду здоров’я, дають змогу встановити ставку за профілем і віком.
- Госпіталізація:
Як часто цей тип застрахованого профілю звертається до лікарні?
Скільки це коштує?
Скільки людей хочуть окрему кімнату?
- Оптика/Стоматологія/Слух
Скільки людей із таким типом профілю носять окуляри/потрібні коронки/слуховий апарат?
Скільки людей хочуть, який матеріал для своїх зубів?
Скільки людей хочуть окуляри і за якою ціною?
Скільки людей хочуть отримати слуховий апарат і за якою ціною?
- Звичайний догляд
Скільки людей з таким профілем звертаються до лікаря і як часто?
Скільком людям потрібно перевитрати?
Скільки людей у кожному контрактному секторі чи ні?
Скільки людей приймають дженерики?
- Додаткова медицина
Скільки людей на профіль використовують ці ліки та як часто?
Які ліки використовуються та корисні?
Які 10 найголовніших запитань варто поставити в касі медичного страхування або переглянути перед підпискою?
Слід взяти до уваги кілька особистих критеріїв, перш ніж вибрати добавку для здоров'я, яка вам підходить.
Гарантії госпіталізації
Це робота, яка найкраще компенсується соціальним страхуванням, але є тонкощі, які вам потрібно знати, і запитання, які ви повинні поставити собі, перш ніж обирати.
1- Чи потрібно мені відвідувати лікаря, який практикує перевищення гонорару кілька разів на рік?
2- Чи потрібна мені спеціальна палата, якщо мені доведеться госпіталізувати?
Стоматологічна допомога
Ми ніколи не застраховані від несподіванок, але ми все одно знаємо нашу гігієну зубів і можемо уявити, чи буде догляд або протези в цьому році. Ви завжди можете збільшити свій пакет або підписатися на посилення наступного року.
3- Чи потрібна мені ортодонтична плата для моїх дітей?
Якщо у мене є діти, починаючи з 10 років, відчуваються потреби в ортодонті, тому я прошу посилити захист у моєму додатковому медичному страхуванні.
4- Яка сума відшкодовується за крону і яка сума залишиться?
Це положення, якому потрібно віддавати перевагу все більше й більше з віком. З віком мої зуби випадають, мені потрібні протези, я отримую оцінку від свого стоматолога і бачу, яка найкраща компенсація. Увага! З новим законом про 100% здоров’я ви можете підписатися на мінімальну формулу за дуже низькою ціною, і ви гарантовано не матимете залишку на протезах та догляді, але ви будете не мати можливості вибирати матеріал своїх протезів. Якщо ви хочете мати вибір, вам доведеться взяти вищу стоматологічну гарантію або посилення, що дозволить вам зменшити залишок до максимуму, але внесок буде вищим.
Відтепер, чим більш лояльними ви будете до взаємної угоди, тим вищі будуть відшкодування, а після 3 років лояльності ви отримаєте максимальну межу.
Гарантія на оптику
6- Скільки людей у моїй родині носять окуляри?
7- Чи хочу я мати вибір для своїх оправ і лінз?
Що стосується зубів, то, якщо ви не трапитеся несподівано, якщо ви короткозорі з дитинства, є ймовірність, що вам знадобляться окуляри чи контактні лінзи все життя; якщо ні, шанси заявити про пізню короткозорість невеликі, і ця гарантія вам не знадобиться.
З іншого боку, якщо вам наближається до 40 років, очевидно, що ви повинні відшкодувати витрати на оптику, оскільки ваш зір погіршиться, і, отже, вимагатиме візитів до оптика.
Що стосується стоматологічна гарантія, 100% здоров'я дозволить вам не платити залишок, зменшений внесок, але за умови прийняття вибору оправи та обмеженої якості лінз. Якщо для вас окуляри - це мода аксесуар і ви хочете побалувати себе парою своєї мрії, тоді вам доведеться розраховувати на гарантію значного відшкодування, а отже, на набагато більший внесок, з такою ж системою лояльності, як і для стоматології.
Слуховий апарат
8- Чи потрібен мені слуховий апарат і чи повинен він бути непомітним у моєму вусі?
Втрата слуху може статися в будь-якому віці. Тому важливо регулярно турбуватися про це, навіть якщо це швидше стосуватиметься людей похилого віку. 100% He alth працює як для стоматології та оптики: низький внесок, без залишку, але ви не обираєте пристрій. Однак, якщо ви віддаєте перевагу дискретному пристрою, але набагато дорожчому, знадобиться підсилення, отже, більший внесок, щоб отримати вигоду від кращого відшкодування.
Звичайний догляд
9- Скільки разів на рік мені потрібно відвідувати спеціаліста та лікаря загальної практики, які завищують ціну?
Важливо поставити собі наступні запитання, оскільки вони є вирішальними для цього пункту догляду: мій лікар загальної практики є учасником (менше OOP) чи не прихильником (більше OOP) пристроїв для практики контрольованих цін? (Це часто вказується в сервісі онлайн-бронювання, на його веб-сайті або ви можете запитати).
Чи потрібно мені регулярно відвідувати таких спеціалістів, як кардіолог, лор, психіатр.?
Чи маю я регулярні рентгенівські знімки чи магнітно-резонансну томографію?
Чи потрібно мені регулярно робити лабораторні аналізи?
Чи потрібно мені приймати ліки, вартість яких не оплачується соціальною системою безпека? Чим більше «так» ви відповісте на ці запитання, тим вищий рівень гарантій вам доведеться взяти, якщо ви не віддаєте перевагу самостійно оплачувати різні платежі зі своєї кишені.
Альтернативна медицина або додаткова медицина
10- Чи потрібно мені консультуватися з додатковим лікарем принаймні двічі на рік?
Незалежно від того, остеопат, гомеопат, акупунктурист, софролог Це стало обов’язковим. Сеанси часто є корисними та регулярними для підписників. Потім вам доведеться переглянути суму гонорару вашого практикуючого лікаря та порівняти суму ваших відшкодувань. (Наприклад: ви ходите до остеопата 5 разів на рік, кожен сеанс коштує 80 євро, вам відшкодовують 30 євро за сеанс, внесок коштує вам на 40 євро більше на рік, ваша плата, що залишилася, становить 290 євро на рік замість 400 євро без цього варіанту: це цікаво).
Які переваги медичного страхування?
Оскільки медичне страхування не покриває всі витрати на охорону здоров’я, роль компанії взаємного страхування полягає у доповненні до відшкодування. Сума, яку має сплатити пацієнт і яка не відшкодовується соціальним страхуванням, називається залишком плати. Це включає фіксований внесок, доплату та будь-які надлишкові збори або медичні витрати. Хороша медична страхова компанія дає можливість заповнити або значно зменшити цю суму, що залишилася, відшкодовуючи всю або часткову доплату та, можливо, частину надлишку. У цьому випадку певні витрати на охорону здоров’я призводять до вищих витрат із власної кишені, наприклад витрати на стоматологію, оптику чи слухові апарати.
Деякі стоматологічні послуги є дуже дорогими (коронки, імплантати, стоматологічна хірургія, ортодонтія), а інші можуть бути значними (наприклад, у середньому 460 євро за зубну коронку).Завдяки компанії взаємного страхування, яка покриває частину співоплати, це значно зменшує ці витрати.
Оптика – ще одна найбільша стаття витрат на охорону здоров’я. Ціна на лінзи та оправи може бути дуже високою, особливо якщо мова йде про складні лінзи. Так само, контактні лінзи дуже погано компенсуються соціальним забезпеченням. Наявність взаємної угоди може значно скоротити решту до сплати. Крім того, компанії зазвичай надають своїм страхувальникам мережу партнерів, які пропонують окуляри за нижчою ціною, і вони отримують відшкодування напряму, що дозволяє уникнути авансування витрат.
Нарешті, слухові апарати покриваються на 100% за пропозиціями пакета здоров’я, тобто слухові апарати класу 1 (ціна обмежена 800 євро), без додаткової плати. Але всі інші пристрої (клас 2), вартість яких є безкоштовною, компенсуються частково.Хороша компанія взаємного страхування може завершити відшкодування відповідно до варіантів, вибраних у договорі.
Нарешті, компанія взаємного страхування також може покривати інші витрати: госпіталізацію, придбання обладнання або медичного обладнання, санаторно-курортне лікування, пакет відшкодування за певне лікування, яке не відшкодовується медичним страхуванням (наприклад, ліки, іноді засоби контрацепції)
КОРИСНО ЗНАТИ
Для працівників приватного сектора:
З 2016 року, відповідно до закону ANI, вони охоплені обов’язковим медичним страхуванням роботодавця, але часто це покриття є мінімальним і не відшкодовує всю необхідну допомогу для всіх, і оскільки решту можна оплатити важливо, це бажано взяти додаткову надбавку, щоб покрити останнє.
Для пенсіонерів:
Це не є обов’язковим, але пенсіонери – це група населення, яка має значні потреби, на витрати, які, якщо вони не покриваються взаємним страхуванням, з великою ймовірністю спричинять пенсіонери, чия купівельна спроможність не є найвищою під час виходу на пенсію.
Для незалежних:
Самозайнята особа може виплачувати собі заробітну плату лише за умови обороту, тому у випадку хвороби та, отже, припинення роботи, обороту більше не буде, а отже, й зарплата. Ось чому Top Santé assurance пропонує адаптоване та спеціальне додаткове медичне страхування, включаючи можливості уникнути будь-яких фінансових труднощів.
Для державних службовців:
Державний службовець не має обов’язкового додаткового медичного страхування, але деякі адміністрації погоджуються покрити 50% внеску свого додаткового медичного страхування, за умови, що вони підпишуться на своє ім’я, а потім вимагатимуть відшкодування у відповідному відділі .
Для шукачів роботи:
Безробітна особа може безкоштовно перенести свою стару додаткову медичну страховку, оформлену у колишнього роботодавця, і це максимум на 1 рік.Тоді йому доведеться самостійно оформити взаємне страхування та нести всі витрати. За визначенням, винагорода для шукача роботи не дуже висока, тому йому потрібен внесок, який він приймає у свій бюджет, не ігноруючи своє здоров’я потреби.